Personas con diabetes podrán disponer de un páncreas artificial en 2018

El páncreas artificial, un dispositivo que controla la glucosa en sangre en pacientes con diabetes tipo 1 y luego ajusta automáticamente los niveles de insulina que entran en el cuerpo, es probable que esté disponible para el año 2018, según la conclusión de los autores de un artículo publicado en Diabetología. Cuestiones tales como la velocidad de la acción de las formas de insulina utilizada, la fiabilidad, la conveniencia y la precisión de los monitores de glucosa, además de la seguridad cibernética para proteger los dispositivos de la piratería, son algunos de los temas que se están abordando. A continuacion te contaremos mas sobre esta gran noticia.

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Con la tecnología actual permite que las bombas de insulina para administrar insulina a los diabéticos después de tomar una lectura o lecturas de los medidores de glucosa, pero estos dos componentes están separados. Es la unión de las dos partes en un “bucle cerrado ‘que hace que un páncreas artificial, explican los autores Dr. Romano Hovorka y el doctor Hood Thabit de la Universidad de Cambridge, Reino Unido. “En los ensayos hasta la fecha, los usuarios han sido positivos acerca de cómo el uso de un páncreas artificial les da” tiempo libre “o un” vacaciones “de su manejo de la diabetes, ya que el sistema es la gestión de su azúcar en la sangre con eficacia sin la necesidad de una vigilancia constante por parte del usuario “, dicen.

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Necesidad del páncreas artificial

Una parte de la necesidad clínica para el páncreas artificial es la variabilidad de las necesidades de insulina entre y dentro de las personas – en un día que una persona podría utilizar una tercera parte de sus necesidades normales, y en otras 3 veces lo que normalmente lo haría. Esto depende de la persona, su dieta, su actividad física y otros factores. La combinación de todos estos factores en conjunto representa una carga para las personas con diabetes tipo 1 para supervisar constantemente sus niveles de glucosa, para asegurarse de que no terminen con un exceso de azúcar en la sangre (hiperglucemia) o más comúnmente, demasiado poco (hipoglucemiante). Ambas de estas complicaciones puede causar un daño significativo a los vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas, por lo que las complicaciones tales como problemas cardiovasculares más probables.

Hay alternativas al páncreas artificial, con mejoras en la tecnología en su conjunto, tanto el trasplante de páncreas y también los trasplantes de sólo las células beta del páncreas que producen insulina. Sin embargo, los receptores de trasplantes requieren estos medicamentos para suprimir su sistema inmunitario al igual que en otros trasplantes de órganos. En el caso de todo el trasplante de páncreas, se requiere una cirugía mayor; y en el trasplante de células de los islotes beta, el sistema inmunológico del cuerpo todavía puede atacar a las células trasplantadas y matar a una gran proporción de ellos (80% en algunos casos). El páncreas artificial, por supuesto, evita la necesidad de cirugía mayor y fármacos inmunosupresores.

Investigaciones sobre adelantos posibles

Los investigadores en todo el mundo siguen trabajando en una serie de desafíos que enfrentan las tecnologías páncreas artificial. Uno de ellos es que, incluso de acción rápida análogos de la insulina no alcanzan sus niveles máximos en el torrente sanguíneo hasta 0,5 a 2 horas después de la inyección, con sus efectos duraderos 3 a 5 horas. Así que este puede no ser lo suficientemente rápido para el control efectivo en, por ejemplo, las condiciones de ejercicio vigoroso. El uso del análogo aún más rápido actuando ‘insulina aspart’ puede extirpar parte de este problema, ya que podría utilizar de otras formas de insulina tales como la insulina inhalada. El trabajo también continúa mejorando el software en sistemas de circuito cerrado para que sea lo más preciso posible en la gestión de azúcar en la sangre.

Una serie de estudios clínicos se han completado usando el páncreas artificial en sus diversas formas, en diversos ámbitos, tales como campamentos de diabetes para los niños, y la prueba casera de la vida real. Muchos de estos ensayos han mostrado tan buena o mejor control de la glucosa que las tecnologías existentes (con éxito se define por el tiempo de permanencia en un rango objetivo de las concentraciones ideales de glucosa en sangre y el riesgo de hipoglucemia reducida). Un número de otros estudios están en curso. Los autores dicen: “prolongado de 6 a 24 meses de ensayos clínicos de circuito cerrado multinacionales y estudios fundamentales están en marcha o en preparación, incluyendo adultos y niños Como dispositivos de bucle cerrado pueden ser vulnerables a las amenazas de ciberseguridad, como la interferencia con los protocolos inalámbricos y de datos no autorizados. la recuperación, la implementación de protocolos de comunicaciones seguras es una necesidad “.

La línea de tiempo real de la disponibilidad de los páncreas artificial, al igual que con otros dispositivos médicos, abarca las aprobaciones regulatorias con actitudes tranquilizadoras de las agencias reguladoras como la Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA), que actualmente está revisando un páncreas artificial propuestos con la aprobación posiblemente tan pronto 2017. Y un estudio reciente realizado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (INDH) del Reino Unido informó de que se puede esperar que los sistemas de circuito cerrado automatizados a aparecer en el mercado (europeo) a finales de 2018. los autores dicen: “Esta línea de tiempo en gran medida dependerá de las aprobaciones regulatorias y la garantía de que las infraestructuras y el apoyo están en su lugar para profesionales de la salud que brinda atención clínica. enseñanza estructurada que se tendrá que seguir para aumentar la eficacia y la seguridad “.

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Los autores dicen: “Costo-efectividad de lazo cerrado es que se determine para apoyar el acceso y el reembolso Además de los puntos finales convencionales, tales como el control de azúcar en la sangre, la calidad de vida es para ser incluido para evaluar la carga de la gestión de la enfermedad y la hipoglucemia futuro.. la investigación puede incluir averiguar qué subpoblaciones pueden beneficiarse al usar un páncreas artificial. se están realizando investigaciones para evaluar estos sistemas de circuito cerrado en los muy jóvenes, en las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1, y en el hospital en los pacientes que están sufriendo episodios de hiperglucemia “.

Llegan a la conclusión: “Hitos significativos en movimiento el páncreas artificial del laboratorio a la vida libre configuración hogar sin supervisión se han logrado en la última década a través de la colaboración interdisciplinaria, los equipos de todo el mundo han acelerado el progreso y en el mundo real en lazo cerrado que las aplicaciones se han demostrado. Teniendo en cuenta los retos del trasplante de las células beta, las tecnologías de circuito cerrado son, con potencial de innovación continua, destinado a proporcionar una alternativa viable para la terapia con bomba de insulina existente y múltiples inyecciones diarias de insulina “.

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